吃西藥會傷胃嗎?相信這是許多人都有的疑問,對此,衛生福利部食品藥物署指出,?吃藥傷胃」其實是刻板印象。 通常人體胃腺細胞分泌的鹽酸,會讓胃部維持在強酸性環境(pH值<3),殺死食物中的細菌,促進蛋白質分解與吸收,並調控胰、膽、腸等其他消化液分泌,兼具胃腸道保護及消化功能。 食藥署說明,用餐不定時、情緒壓力導致緊張、過量菸酒及辛辣物刺激、過度攝取碳酸飲料及含糖食物等都是導致胃酸過多的主因,少部分才是來自疾病及藥物的誘發。 而有些人為了「保胃」,用藥時習慣搭配胃藥或牛奶,誤認為可保護胃壁不受傷害,或要求醫師開立胃藥處方,甚至自行至藥局購買胃散、胃乳片等成藥。 根據食藥署統計,國人每年所使用制酸劑之活動假牙數量相當驚人。過去因為制酸劑納入健保給付,且不須特定檢驗報告佐證診斷,因此為滿足病人要求,相關處方開立浮濫;現今制酸劑改為自費項目後,反而有更強效的乙型組織胺受體阻斷劑,被濫用作為制酸劑替代隱適美藥物,長期使用不僅達不到「顧胃」效果,反而對身體造牙齒矯正成慢性傷害。 三軍總醫院藥師葉爵榮說明,制酸劑為鹼性藥物,主分成含有碳酸鈣、碳酸氫鈉、鋁或鎂離子,藥理作用在中和胃酸,防止胃酸過度分泌刺激胃部造成傷害。

制酸劑的選擇應考量病況差異


碳酸鈣片及胃散(內含碳酸氫鈉)
碳酸鈣片及胃散在中和胃酸過程中,會產生二氧化碳氣體,可能引發胃酸反彈,加深胃部刺激,發生腹脹氣、打嗝機率也較高,不適宜胃腸蠕動差者,且高鈉成分對高血壓及心臟病患者有不良影響,應避免選用。

胃乳片或液態胃乳
主成分為氫氧化鋁,過量鋁離子易引發便祕。

氧化鎂錠
含大量鎂離子,除中和胃酸外,還具軟便效果,過度使用有腹瀉可能。

若僅需要單純制酸效果,較佳選擇可能是鋁鎂合劑,可中和過多鋁離子及鎂離子所造成的副作用;腸蠕動差者或合併脹氣症狀,可選用鋁鎂合劑再加上促腸蠕動劑的多成分複方。

今天要跟大家分享一下活動假牙要怎麼清潔與保養,每天用完餐後,要把活動假牙用水沖洗乾淨,這樣可以避免影響口腔黏膜的健康,晚上睡前一定要把活動假牙取出請乾淨後泡在冷水中,這樣可以保持活動假牙的清潔,然後也是很多人會問的,就是清潔假牙一定要用軟毛的牙刷、棉巾和肥皂,千萬不可以使用牙膏,可以使用專用的假牙清潔片或清潔液,或者是75%的醫療用酒精進行清潔和浸泡,但注意使用後一定要先用流水沖洗,洗掉殘留液。不應該去使用化學藥物進行處理唷!!另外活動假牙要每天戴,如果太多天不戴可能會出現戴不了的狀況唷!正常一般情況下,每五年就要更換或修改一次,使用活動假牙後每年都要到醫院檢查,如果遇到假牙與口腔組織不合,或假牙磨損嚴重,患者不一定可以感覺的到,但一定要按照建議時間進行更換或者去做修改唷!

吃胃藥注意時間及目的

此外,用藥時機也有不同考量,葉爵榮藥師解釋,當處於飢餓、聞到食物味道或看見食物時,腦神經就會啟動胃酸分泌機制,因此早在品嘗食物之前,胃部早已處於酸分泌高峰,若目的在抑制進食前誘發的胃酸過度分泌,較佳服藥時間應提早於餐前1小時。

若是緩和類固醇、阿斯匹靈、抗發炎止痛劑(非固醇類止痛劑)及部分抗生素等少數藥物對胃部的刺激,才需要同時併服制酸劑來降低對藥物胃壁黏膜的傷害。

其餘多數西藥搭配胃藥,反而可能會改變胃部酸性環境,影響藥品吸收,再加上制酸劑及乳製品含有的離子元素,亦可能與部分藥品主成分結合,導致療效降低。

葉爵榮藥師提醒,酸劑短期用於緩解胃部不適,但促進潰瘍癒合效果有限,治標不治本,若過度壓制胃酸,反而容易影響食物分解,干擾營養素吸收,導致食慾降低、腹部脹氣等不良反應。一旦出現胃酸分泌異常等不適症狀時,應接受專業醫療評估處置,才能排除病灶誘發因子,對症下藥。

兒童隱適美跟成人隱適美在產品本身,並沒有太大的差異。對於使用者來說,他一樣享有隱形牙套透明美觀的優點,一樣是活動式的牙套,可以自由地取下戴上。使用一樣的專利性材質製作。在治療的流程上面,也一樣可以用 3D 口掃機器進行取模,減少使用流動性印模材,對小朋友在牙模的製作上也享有一樣的便利性。在治療的效果上,一樣也是利用透明的牙套塑料,漸進式的達到牙齒移動的結果。另一方面,在醫師專業的角度上來看,治療的效果主要是兩個部分,一個是牙齒的排列,一個是牙弓的擴張。牙弓擴張的這件事情,在兒童矯正的觀點上是非常重要的。如果有跟醫師聊過的家長一定會有留意到,我們一定會談到希望做到「上顎撐寬」或是「上顎擴張」的部分。主要是因為,如果牙齒排列不整齊,表示牙齒排列的空間不夠,我們希望得到空間,就是需要透過改變牙弓的弧度及寬度來達成,這樣才能避免未來需要利用拔牙矯正,或是拔除小臼齒來得到排列牙齒的空間。而上顎的撐寬更為重要,因為上顎寬度的增加,同時也會增加上方呼吸道的寬度,對於一些呼吸不順暢,甚至嚴重到有打呼或是睡眠呼吸中止問題的小朋友,這是很重要的治療關鍵。而在使用隱適美隱形牙套來做牙弓齒列擴張的這件事,在過往的經驗中是成效非常的卓著的。所以在這次新產品,兒童隱適美上面,我們可以視為他們公司應用了大數據的支持,將這類型的牙齒移動,整合成更有效的治療新策略了。另外值得大家可以注意的是,兒童隱適美的定價應該可以比成人隱適美的部分更低一些,因為預期的治療時間比較短,而等到全部牙齒換完之後,在 10 年內,可以加價升級成完整版的療程。我想這對於家長與醫師而言,都會是不錯的消息。但是要提醒大家的是,隱適美對於「兒童隱適美」與成人的分界,並不是採用年齡做區分,而是用換牙階段來看,需要有三個象限,每一邊都有兩個以上的乳牙或是萌發中的牙齒,才能算做是「兒童隱適美」的患者唷!

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