新北市衛生局監測新北腸病毒的急診人次已經達到1,958人,跨越流行閾值,正式進入腸病毒流行期。往年腸病毒71型(EV71)較常被檢出,今年則是已經發生兩起伊科病毒11型重症死亡案例,都發生在新生兒,衛生局呼籲家長,外出返家一定要注意清潔、洗手,並換洗衣物。同時,父母也要落實嬰幼兒勤洗手、外出戴口罩等防護措施。

林口長庚小兒感染科醫師黃玉成說明,伊科病毒11型與腸病毒71型在臨床表現上有很大的不同,如果沒有加以注意,可能就會忽略孩子身體發出的警訊是腸病毒的感染現象。舉例來說,伊科病毒11型沒有咽峽炎、手足口病症狀,假設爸媽去檢查說嘴吧有沒有破洞,是沒有的,所以很容易造成醫生可能沒有診斷出是腸病毒。

黃玉成醫師也說,伊科病毒11型會出現喉嚨發炎、發燒的症狀,請家長千萬不要認為只是小感冒就沒有就醫。感染伊科病毒11型嚴重的話,可能會併發無菌性腦膜炎,造成頭痛、嘔吐。病情更甚者,會開始侵犯腦組織,造成真正的腦炎,就會開始嗜睡。

其實在隱適美想要往早期矯正發展之前,醫師就不斷的在思考,為什麼我們需要做早期的牙齒矯正。難道不能等到牙齒換完再開始做就好嗎?已經有越來越多的文獻告訴我們,在小朋友身上,牙齒不整齊,已經不只是美觀的問題而已,往往也跟呼吸道、姿勢、咀嚼吞嚥等等,跟整體的身體機能健康,有很大的關係。看到小朋友的牙齒暴牙,或是牙齒不整齊,更嚴重一點的,可以看到他們的戽斗或是小下巴,這些都已經是身體構造出現問題的警訊,從 6 歲左右換牙開始,一直到 12 歲左右開始進入青春期,這些身體的問題,只會隨著生長越變隱適美越差,上下顎骨的發育落差越來越大,難道醫師只能等到換完牙齒才開始治療嗎?所以現在除了 MRC 之外,隱適美公司應該也是了解到這個治療的趨勢,所以願意投入更大的資源往這個方向發展,相信兒童早期矯正一定能夠獲得越來越多的重視,改變未來牙齒矯正的治療觀念。

黃玉成醫師提醒民眾,伊科病毒11型感染給新生兒有可能是母親在生產前就感染,隨著分娩過程透過血液傳染給小孩,或者是家人、訪客帶來的病源。所以在腸病毒流行期,媽媽在生產前兩週有呼吸道感染症狀務必告知醫師,留心腸病毒的可能性。如果媽媽確診腸病毒,就要注意孩子在產後七天有沒有發燒、活動力下降、奶量降低,這些都有可能是感染症狀,也要特別注意家人與訪客來探視新生兒盡量保持距離,一定要洗手後才能與其接觸。

衛生局也提醒家中有五歲以下兒童的家庭,這段時間務必提高警覺,增加清洗玩活動假牙具的次數,記得一定要使用漂白水稀釋才能正牙齒矯正確消毒,使用酒精無法消滅腸病毒的病菌。

在執行牙齒隱形矯正以前,必須執行口腔拍攝及牙齒取模,使用這一些信息,牙醫師再調整挪移牙齒的方向和醫治目的,運用電腦軟體模擬每一個階段牙齒推薦的位置,做出完善的臨床醫治計劃。病人能經由模擬動畫,清楚的瞭解牙醫師的每個過程,這跟傳統矯正非常不同,隱形矯正令病人在矯正前便可以推估矯正成果。大致 2 至 2 年半就能達成隱形矯正,除了有些牙齒矯正的病人要拔牙、牙齒不對稱或齒列有稍微凌亂,療程中會使用橡皮筋與骨釘,矯正限期可能會變長。

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